Триглицериди

от MedipharmWiki
Jump to: navigation, search

Триглицеридите представляват основната част от липидите (мазнините) в храната. Други два главни класа мазнини са: фосфолипиди (напр. лецитин) и стероли (напр холестерол). Триглицеридите се образуват при естерификация на глицерол с три молекули мастни киселини. Наричат се още триацилглицероли. Триглицеридите се приемат с храната (екзогенни) или да се синтезират в организма (ендогенни). В тънките черва екзогенните триглицериди се хидролизират от панкреасната липаза и постъпват в клетките на чревната лигавица. Тук се синтезират хиломикроните. Това са липопротеини, които съдържат основно екзогенни триглицериди (90%), холестерол (5%), фосфолипиди (4%) и белтъци (1%). Притежават Апо-В48 и Апо-В-100. Попадат в кръвообращението и към тях се прикрепят още Апо-С-II и Апо-Е. Функцията на хиломикроните е да пренасят екзогенните липиди (главно триглицеридите) от червата до всички органи и тъкани (главно до мастните депа, където триглицеридите се складират). Хиломикроните се появяват в кръвта след нахранване и 2-3 часа след това изчезват. Ендогенните триглицериди (синтезирани в черния дроб) се пренасят до всички тъкани и органи под формата на VLDL .Това са липопротеини, които съдържат: триглицериди (65%), холестерол (15%), фосфолипиди (10%) и белтъци (10%). Най-много триглецириди има в мастната тъкан, в черния дроб, скелетната мускулатура и сърцето. Показания за изследване: за оценка на риска от коронарна болест на сърцето, при захарен диабет, алкохолизъм, панкреатит. Биологичен материал: кръв, взета сутрин поне 12 часа след последното хранене. Лекарствени интерференции: Кортикостероидите, тиазидните диуретици, контрацептивите, бета-блокерите повишават триглицеридите. Аспарагиназата, витамин С, клофибрат понижават триглицеридите. Референтни граници: 2,0 mmol/l.

Повишени стойности на триглицериди (хипертриглицеридемия) се наблюдават при: 1. Бременност, медикаменти подтискащи овулацията. 2. Фамилна хипертриглицеридемия. 3. При захарен диабет, затлъстяване, алкохолизъм, панкреатит, нефрозен синдром, хипотиреоидизъм, гликогенози и др. Счита се,че хипертриглицеридемията е рисков фактор за атеросклероза. Повишените триглицериди са част от т. нар “Х”- синдром. Към него се отнасят още есенциалната артериална хипертония, хиперурекемията, нарушеният глюкозен толеранс и др. Всички те са рискови фактори за исхемична болест на сърцето. За понижаване на триглицеридите се препоръчва понижаване на телесното тегло, повишаване на двигателната активност, ограничаване приема на мазнини и въглехидрати, на алкохол. При неповлияване се препоръчва прием на медикаминти, потискащи синтеза на триглицериди в черния дроб.

Намалени стойности на триглицериди (хипотриглицеридемия) се наблюдават при: 1. Хронично недохранване. 2. Малабсорбционен синдром. 3. Хипертиреоидизъм.